మెడికల్ రికార్డ్ అనేది ఎవరైనా ఆరోగ్య సదుపాయంలో సంప్రదించినప్పుడు తరచుగా కనిపించే పదం. రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర గురించి సవివరమైన సమాచారాన్ని తెలుసుకోవడానికి సాధారణంగా వైద్యులకు లేదా సంబంధిత వైద్య సిబ్బందికి వైద్య రికార్డులు అవసరమవుతాయి. ఇప్పటికే ఉన్న రికార్డుల నుండి, రోగికి ఎలాంటి ఫాలో-అప్ సరైనదో వైద్యుడు నిర్ణయించగలడు. అయినప్పటికీ, పత్రంలో జాబితా చేయబడిన విషయాల గురించి తెలుసుకునే హక్కు రోగికి కూడా ఉంది. వైద్య రికార్డులో ఉన్న మొత్తం సమాచారం దాని స్వంత ఉపయోగాలను కలిగి ఉంటుంది. 
అల్ట్రాసౌండ్ అనేది మెడికల్ రికార్డ్‌లోని రికార్డింగ్‌లలో ఒకటి. సంక్షిప్తంగా, మెడికల్ రికార్డ్‌లు అనేది రిపోర్టులు, నోట్స్ మరియు రికార్డింగ్‌ల రూపంలో రోగులకు వైద్య సిబ్బంది అందించిన సర్వీస్ సమాచారానికి సంబంధించిన డాక్యుమెంటేషన్. వైద్య రికార్డు యొక్క కంటెంట్‌లుగా ఉపయోగించిన డేటా ఆరోగ్య నిర్వహణ మరియు రోగి చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. అదనంగా, మెడికల్ రికార్డ్‌లోని విషయాల పనితీరు చట్ట అమలు మరియు వైద్య క్రమశిక్షణతో పాటు వైద్య నీతి అమలుకు కూడా ఉపయోగపడుతుంది. మెడికల్ రికార్డులను విద్యా ప్రయోజనాల కోసం, పరిశోధన మరియు ఆరోగ్య బడ్జెట్‌కు ఆర్థిక సహాయం కోసం కూడా ఉపయోగించవచ్చు. కొన్ని ప్రాంతాలలో లేదా ఇండోనేషియా అంతటా ఆరోగ్య పరిస్థితులపై గణాంకాలను తెలుసుకోవడానికి, వైద్య రికార్డులను సూచన డేటాగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు. [[సంబంధిత కథనం]] 
ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ప్రచురించిన మెడికల్ రికార్డ్ మరియు హెల్త్ ఇన్ఫర్మేషన్ టీచింగ్ మెటీరియల్స్ (RMIK) ప్రకారం రోగుల పరీక్షల ఫలితాల నుండి మెడికల్ రికార్డ్‌ల రికార్డింగ్, రోగుల నుండి రెండు రకాల డేటాను పొందడం ద్వారా వైద్య రికార్డులలో వివరణాత్మక సమాచారాన్ని పూరించవచ్చు, అవి క్లినికల్ డేటా మరియు అడ్మినిస్ట్రేటివ్ డేటా. ఇది మెడికల్ రికార్డ్‌లో తప్పనిసరిగా నింపాల్సిన రోగి యొక్క క్లినికల్ డేటా: 
వైద్య సిబ్బంది నిర్వహించే ప్రతిసారీ వైద్య రికార్డులను పొందుతున్నారు 
వైద్య రికార్డులను అధికారులు తప్పనిసరిగా గోప్యంగా ఉంచాలి. ఇది వాస్తవానికి 2008 ఆర్టికల్ 10 పేరా 2లోని పెర్మెన్‌కేస్ నంబర్ 269లో నియంత్రించబడింది, అవి గుర్తింపు, రోగ నిర్ధారణ, వ్యాధి చరిత్ర, పరీక్ష చరిత్ర మరియు రోగి వైద్య చరిత్రపై సమాచారం, సంస్థల నుండి అభ్యర్థనల కోసం తెరవబడుతుంది/ చట్టబద్ధమైన నిబంధనల ఆధారంగా సంస్థలు - ఆహ్వానం. అయితే క్షేత్రస్థాయిలో వాస్తవాలు భిన్నంగా ఉన్నాయి. ఇండోనేషియా హాస్పిటల్ అసోసియేషన్ (PERSI) ఆపరేటింగ్ నివేదికలు, అనస్థీషియా నివేదికలు, సహాయక పరీక్ష నివేదికలు మొదలైన వాటి కాపీలను కోరిన BPJS క్లెయిమ్ వెరిఫైయర్‌లు ఉన్నారనే వాస్తవాన్ని కనుగొన్నారు. వాస్తవానికి, గ్యారెంటర్‌కు నిర్దిష్ట అనారోగ్యం కోసం ఎంత ఖర్చు అవుతుంది అనే వివరాలు మాత్రమే అవసరం. ఈ ఖర్చుల వివరాలను మెడికల్ రికార్డ్‌ల రెజ్యూమ్‌లు మరియు సర్వీస్ సాక్ష్యం ద్వారా పొందవచ్చు. [[సంబంధిత కథనం]]
వైద్య రికార్డు యొక్క నిర్వచనం
మెడికల్ రికార్డ్ అనేది రోగి యొక్క అనారోగ్యం యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉన్న పత్రం. అయితే, ఈ సమాచారం దానిలోని అన్ని విషయాలను కవర్ చేయదు. వైద్య రికార్డులకు సంబంధించి 2008లోని ఆరోగ్య మంత్రి (పెర్మెన్‌కేస్) నంబర్ 269 యొక్క రెగ్యులేషన్ ఆధారంగా, మెడికల్ రికార్డ్‌లు అనేవి రోగి యొక్క గుర్తింపుకు సంబంధించిన గమనికలు, అలాగే పరీక్షలు, చికిత్స, చర్యలు మరియు ఇతర సేవల చరిత్రకు సంబంధించిన పత్రాలను కలిగి ఉన్న ఫైల్‌లు. రోగులకు అందించారు. నిర్దిష్ట వైద్యులు, దంతవైద్యులు మరియు/లేదా ఆరోగ్య కార్యకర్తల రికార్డులు, సహాయక ఫలితాల నివేదికలు, రోజువారీ పరిశీలన మరియు చికిత్స రికార్డులు మరియు అన్ని రికార్డింగ్‌లు, రేడియాలజీ ఫోటోలు, ఇమేజింగ్ చిత్రాల రూపంలో అయినా ( ఇమేజింగ్ ), మరియు ఎలక్ట్రో-డయాగ్నస్టిక్ రికార్డింగ్‌లు.
అల్ట్రాసౌండ్ అనేది మెడికల్ రికార్డ్‌లోని రికార్డింగ్‌లలో ఒకటి. సంక్షిప్తంగా, మెడికల్ రికార్డ్‌లు అనేది రిపోర్టులు, నోట్స్ మరియు రికార్డింగ్‌ల రూపంలో రోగులకు వైద్య సిబ్బంది అందించిన సర్వీస్ సమాచారానికి సంబంధించిన డాక్యుమెంటేషన్. వైద్య రికార్డు యొక్క కంటెంట్‌లుగా ఉపయోగించిన డేటా ఆరోగ్య నిర్వహణ మరియు రోగి చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. అదనంగా, మెడికల్ రికార్డ్‌లోని విషయాల పనితీరు చట్ట అమలు మరియు వైద్య క్రమశిక్షణతో పాటు వైద్య నీతి అమలుకు కూడా ఉపయోగపడుతుంది. మెడికల్ రికార్డులను విద్యా ప్రయోజనాల కోసం, పరిశోధన మరియు ఆరోగ్య బడ్జెట్‌కు ఆర్థిక సహాయం కోసం కూడా ఉపయోగించవచ్చు. కొన్ని ప్రాంతాలలో లేదా ఇండోనేషియా అంతటా ఆరోగ్య పరిస్థితులపై గణాంకాలను తెలుసుకోవడానికి, వైద్య రికార్డులను సూచన డేటాగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు. [[సంబంధిత కథనం]] వైద్య రికార్డును పూరించండి
వైద్య రికార్డులోని విషయాలు రోగి యొక్క పరీక్ష నుండి వైద్య సిబ్బంది పొందే విషయాల గురించిన సమాచారం. అయితే, వైద్య రికార్డులో కురిపించిన వివరణాత్మక సమాచారం ఉంది.
ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ప్రచురించిన మెడికల్ రికార్డ్ మరియు హెల్త్ ఇన్ఫర్మేషన్ టీచింగ్ మెటీరియల్స్ (RMIK) ప్రకారం రోగుల పరీక్షల ఫలితాల నుండి మెడికల్ రికార్డ్‌ల రికార్డింగ్, రోగుల నుండి రెండు రకాల డేటాను పొందడం ద్వారా వైద్య రికార్డులలో వివరణాత్మక సమాచారాన్ని పూరించవచ్చు, అవి క్లినికల్ డేటా మరియు అడ్మినిస్ట్రేటివ్ డేటా. ఇది మెడికల్ రికార్డ్‌లో తప్పనిసరిగా నింపాల్సిన రోగి యొక్క క్లినికల్ డేటా: - రోగి గుర్తింపు.
- చర్య తేదీ మరియు సమయం.
- అనామ్నెసిస్ ఫలితాలు, కనీసం ఫిర్యాదులు మరియు వ్యాధి చరిత్ర గురించి.
- శారీరక పరీక్ష మరియు వైద్య మద్దతు ఫలితాలు.
- వ్యాధి నిర్ధారణ.
- నిర్వహణ ప్రణాళిక.
- రోగికి చికిత్స అందించబడింది.
- ఇతర సహాయక సమాచారం.
- పూర్తి పేరు.
- వైద్య రికార్డు సంఖ్య మరియు ఇతర గుర్తింపు సంఖ్యలు.
- పూర్తి చిరునామా.
- తేదీ, నెల, సంవత్సరం మరియు పుట్టిన నగరం.
- లింగం.
- వైవాహిక స్థితి.
- సంప్రదించగలిగే సన్నిహిత కుటుంబం పేరు మరియు చిరునామా.
- రోగి యొక్క రిసెప్షన్ ప్రాంతంలో నమోదు చేయబడిన తేదీ మరియు సమయం.
- ఆరోగ్య సేవా సౌకర్యం పేరు మరియు ఇతర గుర్తింపు.
- ఔట్ పేషెంట్లకు వైద్య రికార్డులు.
- ఇన్‌పేషెంట్‌లకు వైద్య రికార్డులు.
- అత్యవసర విభాగానికి సంబంధించిన వైద్య రికార్డులు.
- విపత్తు పరిస్థితిలో రోగులకు వైద్య రికార్డులు.
- స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్ లేదా డెంటిస్ట్ సేవలకు సంబంధించిన వైద్య రికార్డులు.
వైద్య సిబ్బంది నిర్వహించే ప్రతిసారీ వైద్య రికార్డులను పొందుతున్నారు రోగులు వారి స్వంత వైద్య రికార్డులను కలిగి ఉండాలా?
మెడికల్ రికార్డ్‌లకు సంబంధించి 2008లోని పెర్మెన్‌కేస్ నంబర్ 269 ఆధారంగా, మెడికల్ రికార్డ్ ఫైల్‌లు రోగులను స్వీకరించి చికిత్స పొందే ఆరోగ్య సేవా సౌకర్యాల యాజమాన్యంలో ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, రోగులు వైద్య రికార్డుల కంటెంట్‌లను యాక్సెస్ చేయవచ్చు మరియు కలిగి ఉంటారు. ఆసుపత్రి యాజమాన్యంలోని మెడికల్ రికార్డ్ ఫైల్‌కు భిన్నంగా, రోగి యొక్క మెడికల్ రికార్డ్‌లోని విషయాలు సారాంశం రూపంలో ఉంటాయి. రోగులు వైద్య రికార్డుల సారాంశాన్ని నోట్స్ రూపంలో కలిగి ఉండవచ్చు. ఫైల్ డూప్లికేషన్ రోగి స్వయంగా చేయబడుతుంది. అయితే, అర్హత కలిగిన రోగి యొక్క కుటుంబం మరియు అధికారం పొందిన వ్యక్తి లేదా రోగి వ్రాతపూర్వక సమ్మతితో ఫైల్ కాపీని కూడా పొందవచ్చు.వైద్య రికార్డుల గోప్యత
వైద్య రికార్డులు రహస్య పత్రాలు. అంటే ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు మరియు సంబంధిత రోగులు మాత్రమే దానిలోని సమాచారాన్ని కలిగి ఉండగలరు మరియు యాక్సెస్ చేయగలరు. రోగి యొక్క గుర్తింపు, రోగ నిర్ధారణ, వైద్య చరిత్ర, పరీక్ష మరియు రోగి యొక్క చికిత్స చరిత్రకు సంబంధించిన మొత్తం సమాచారం గోప్యంగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఈ రహస్యాన్ని ఉంచడానికి బాధ్యత వహించే వారందరూ ఆరోగ్య కార్యకర్తలు, నిర్వహణ అధికారులు మరియు ఆరోగ్య సేవా సౌకర్యాల నాయకులు. అయితే, ఇతర పార్టీలకు వైద్య రికార్డు సమాచారాన్ని అందుబాటులో ఉంచడానికి ఒక కారణం ఉంది. అత్యంత సాధారణ కారణం ఏమిటంటే, హెల్త్ సోషల్ సెక్యూరిటీ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (BPJS కెసెహటన్)కి సంబంధించిన క్లెయిమ్‌ల కోసం మెడికల్ రికార్డ్‌లను యాక్సెస్ చేయవచ్చు.
వైద్య రికార్డులను అధికారులు తప్పనిసరిగా గోప్యంగా ఉంచాలి. ఇది వాస్తవానికి 2008 ఆర్టికల్ 10 పేరా 2లోని పెర్మెన్‌కేస్ నంబర్ 269లో నియంత్రించబడింది, అవి గుర్తింపు, రోగ నిర్ధారణ, వ్యాధి చరిత్ర, పరీక్ష చరిత్ర మరియు రోగి వైద్య చరిత్రపై సమాచారం, సంస్థల నుండి అభ్యర్థనల కోసం తెరవబడుతుంది/ చట్టబద్ధమైన నిబంధనల ఆధారంగా సంస్థలు - ఆహ్వానం. అయితే క్షేత్రస్థాయిలో వాస్తవాలు భిన్నంగా ఉన్నాయి. ఇండోనేషియా హాస్పిటల్ అసోసియేషన్ (PERSI) ఆపరేటింగ్ నివేదికలు, అనస్థీషియా నివేదికలు, సహాయక పరీక్ష నివేదికలు మొదలైన వాటి కాపీలను కోరిన BPJS క్లెయిమ్ వెరిఫైయర్‌లు ఉన్నారనే వాస్తవాన్ని కనుగొన్నారు. వాస్తవానికి, గ్యారెంటర్‌కు నిర్దిష్ట అనారోగ్యం కోసం ఎంత ఖర్చు అవుతుంది అనే వివరాలు మాత్రమే అవసరం. ఈ ఖర్చుల వివరాలను మెడికల్ రికార్డ్‌ల రెజ్యూమ్‌లు మరియు సర్వీస్ సాక్ష్యం ద్వారా పొందవచ్చు. [[సంబంధిత కథనం]]